Na origem da regurgitação, o megaesôfago é uma condição que se caracteriza pela diminuição da motilidade e dilatação do esôfago. Quando suspeitar desse carinho? Como confirmar e tratar?
O que é um megaesôfago?
Um esôfago mega resulta da impossibilidade de o esôfago do cão se contrair adequadamente para levar o bolus, a saliva e a água da boca até o estômago. O esôfago tem dilatação anormal ao longo de todo o seu comprimento ou apenas em parte na sua porção cervical ou torácica.
Quais são as causas do megaesôfago em cães?
As causas dos mega-esôfagos são muitas e variadas.
Mega-esófagos congênitos
Algumas raças de cães estão predispostas ao megaesôfago congênito . É o caso do pastor alemão, labrador, dinamarquês, raposa terrier, schnauzer anão, shar pei, setter irlandês ou mesmo newfoundland.
Embora a origem destes mega-esôfagos congênitos ainda não seja totalmente conhecida, ainda há alguma suspeita de abertura do esfíncter gastro-esofágico ou paralisia dos músculos do esôfago. Ocorrendo logo após o desmame, o prognóstico para animais com esse tipo de megaesôfago é geralmente bastante sombrio.
Megaesófagos adquiridos secundários
Megaaeófagos também podem ser o resultado de extrema fraqueza muscular, cuja origem pode ser:
- distúrbios da junção neuromuscular encontrados no botulismo, tétano, envenenamento por anticolinesterase ou miastenia gravis. Estas doenças impedem a boa transmissão dos impulsos nervosos entre os nervos e os músculos e causam, portanto, uma falta de contração muscular do esôfago,
- neuropatias periféricas encontradas durante o envenenamento por chumbo ou tálio, lesão do nervo vago, atrofia do músculo lombar, mediastinite, polirradiculoneuropatia (uma doença auto-imune que afeta o sistema nervoso periférico), polineurite entre mais …
- distúrbios do sistema nervoso central encontrados quando o cão sofre de cinomose, lesões do tronco cerebral, se ou não após um trauma, um tumor cerebral …
- distúrbios dos músculos do esôfago em caso de lúpus eritematoso sistêmico (doença autoimune), hipocorticismo, hipotireoidismo, polimiosite, dermatomiosite ou mesmo doença de depósito de glicogênio,
- obstruções digestivas causadas pela presença de um corpo estranho, estenose (estreitamento) do trato digestivo, síndrome de dilatação-torção do estômago ou até mesmo um tumor …
Bom saber
O Golden Retriever é uma raça de cão geneticamente predisposto à miastenia gravis. Cães desta raça são, portanto, mais propensos a desenvolver um mega-esôfago secundário a esta condição.
Mega-opioides idiopáticos adquiridos
Em 50% dos casos, a causa da doença é simplesmente ignorada: eles são chamados de mega-opioides idiopáticos adquiridos.
Quais são os sintomas de mega-esofágios em cães?
No caso do megaesôfago, o sintoma mais evocativo é a regurgitação . Esta é a expulsão de substâncias presentes no esôfago diretamente após uma refeição ou uma bebida ou algumas horas depois. Ao contrário do vômito, a regurgitação é um fenômeno bastante passivo, sem contração dos músculos do abdômen.
O megaesôfago também é acompanhado por:
- emagrecer o animal em 50% dos casos,
- mau hálito (halitose)
- salivação.
Outros sintomas relacionados à causa do megaesôfago , se adquiridos secundários, também podem estar presentes: dor muscular, fraqueza muscular ou fatigabilidade, fraqueza geral etc.
Em caso de complicações, os sinais de pneumonia podem aparecer como tosse, dificuldades respiratórias, aumento da temperatura corporal e o fluxo através das narinas de um muco mais ou menos abundante e, às vezes, purulento (é chamado de muco secreção). -purulent). Esta condição é devida a uma falsa deglutição: fluidos e alimentos ingeridos "seguem o caminho errado" e atingem as vias aéreas.
Como o megaesôfago é diagnosticado em um cão?
O diagnóstico do megaesôfago é feito com radiografia de tórax, que geralmente mostra a dilatação do esôfago. Se a dilatação não for óbvia para o veterinário, o veterinário pode engolir a barita, um meio de contraste, que permite uma melhor visualização da dilatação.
Quando o veterinário suspeita de obstrução digestiva, ele também pode usar a fibroscopia esofágica .
Outros exames podem ser realizados para determinar a causa do megaesôfago: exames de sangue ou eletromiografia, entre outros.
Quais tratamentos possíveis para um megaesôfago?
Se a causa do megaesôfago for identificada, o veterinário poderá estabelecer um tratamento que abordará especificamente essa causa . Na maioria das vezes, um megaesôfago secundário adquirido é, portanto, reversível.
Se, ao contrário, o megaesôfago for adquirido congênito ou idiopático, o veterinário só poderá colocar em prática um tratamento conservador que proporcione apenas uma melhora dos sintomas, mas não cure o animal.
Este tratamento conservador é baseado em:
- uma dieta adequada
Será necessário encontrar, com a ajuda de um veterinário, uma consistência de alimento adaptada ao caso do animal: sólido, semi-líquido ou completamente líquido. Para fazer isso, o veterinário pode realizar testes, dando ao cão diferentes alimentos misturados com um meio de contraste e observando, em imagens de raios-x, o destino desses alimentos após a ingestão. Muitas vezes, é uma dieta bastante suave administrada ao cão sob a forma de pequenas bolas, divididas em várias pequenas refeições por dia, que oferece os melhores resultados.
As refeições do cão devem ser oferecidas em uma tigela colocada bem alto ou o cão deve ser alimentado "à mão", mantido sentado de modo que a comida não baixe a gravidade do esôfago até o estômago. Cada refeição deve ser seguida por uma posição sentada ou em uma posição vertical, o cão mantido em suas patas traseiras, por 10 a 15 minutos.
Em alguns cães que são resistentes a essas medidas especiais, o veterinário pode ser capaz de usar um tubo de alimentação enteral.
- tratamento medico
O veterinário pode prescrever medicamentos que melhorem a contratilidade do esôfago, mas eles são apenas parcialmente e temporariamente eficazes.
O tratamento é muitas vezes acompanhado por drogas anti-ácidas para limitar o refluxo ácido do estômago ao esôfago e, se necessário, um tratamento contra a pneumonia.