Também conhecida como síndrome do olho seco, a ceratoconjuntivite seca é uma condição do olho do cão que geralmente requer tratamento a longo prazo para reduzir os sintomas.
Ceratoconjuntivite seca: definição e sintomas
A ceratoconjuntivite seca é uma doença ocular também conhecida como síndrome do olho seco. Resulta de uma deficiência crônica de produção lacrimal que causa a secagem das superfícies oculares (córnea e conjuntiva).
As consequências dessa falta de produção lacrimal são assim manifestadas pelo aparecimento dos seguintes sintomas:
- olho vermelho e inflamação das pálpebras (blefarite),
- produção de secreções viscosas e / ou crostas pelos olhos chamados chassie (nome científico do "cocô do olho"),
- piscar das pálpebras (blefaroespasmo), que reflete uma certa dor / desconforto do cão, especialmente quando o cão é exposto a uma fonte de luz,
- aparecimento de pequenos vasos sanguíneos na córnea (neovascularização da córnea).
- perda de transparência da córnea que é adornada com manchas esbranquiçadas ou tem uma aparência opaca,
- depósitos de pigmentos nas camadas superficiais da córnea, que perde sua transparência tornando-se tingidos. Esse sinal clínico de ceratoconjuntivite seca é chamado de ceratite pigmentosa . Reflete uma irritação duradoura e avançada da córnea,
Durante um exame oftalmológico, o veterinário também pode mostrar a presença de uma úlcera, isto é, uma ferida na córnea.
Na ausência de lágrimas, os olhos também são mais suscetíveis a infecções. Em caso de superinfecção bacteriana, a secreção purulenta e amarelada pode ser freqüentemente observada nos olhos.
Causas de ceratoconjuntivite seca em cães
As causas da ceratoconjuntivite seca são múltiplas. Assim, esta condição pode ser:
- causada pelo envelhecimento do animal,
- causada por uma disfunção do sistema imunológico que causa inflamação crônica das glândulas lacrimais (adenite lacrimal lymphryplasmocytic) ou órbitas. É de longe a causa mais comum de ceratoconjuntivite seca.
- doença infecciosa no caso da doença de Parkinson ou blefaroconjuntivite bacteriana,
- causada por drogas (sulfonamidas, fenobarbital usado no tratamento de epilepsia, agentes anestésicos ou mesmo atropina administrada repetidamente) ou por tratamento radioterápico,
- secundária a distúrbios endócrinos, como hipotireoidismo, hipercorticismo ou diabetes mellitus,
- de origem traumática em caso de lesões dos nervos da face ou das glândulas lacrimais. No caso de origem neurológica e / ou traumática, apenas um olho é afetado, enquanto em todos os outros casos os dois olhos são geralmente afetados.
Em Yorkshire ou Pug, a doença pode ser causada por hipoplasia congênita das glândulas lacrimais, ou seja, malformação dessas glândulas.
Outras raças de cães como o Bulldog Inglês, o Cavalier King Charles ou o Boston Terrier são geneticamente predispostas a doenças oculares secas.
Ceratoconjuntivite seca: diagnóstico e tratamento
diagnóstico
O diagnóstico de ceratoconjuntivite seca é feito durante um exame oftalmológico pelo veterinário, durante o qual o praticante realiza um teste de Schirmer . Este teste envolve a colocação de um pequeno papel mata-borrão no fundo do olho, entre o olho e a pálpebra do cão, durante 1 minuto para medir sua capacidade de produzir lágrimas. Se o papel sai do olho sem estar molhado o suficiente, é porque o cão não produz lágrimas suficientes, o que caracteriza uma ceratoconjuntivite seca.
Durante a consulta, exames adicionais podem ser realizados pelo veterinário para determinar a causa da doença e para ver se a córnea tem uma úlcera.
tratamento
O tratamento da ceratoconjuntivite seca baseia-se em:
- a aplicação de pomada oftálmica baseada na ciclosporina A 2 vezes ao dia. Este unguento é indicado durante a ceratoconjuntivite seca secundária a uma disfunção imunológica para impedir a destruição das glândulas lacrimais pelo próprio corpo do cão e para estimular a produção de lágrimas. Por outro lado, se as glândulas já foram destruídas, não é mais útil,
- instilação de substitutos da lágrima ou lágrimas artificiais 3 a 4 vezes por dia (com pelo menos uma hora de intervalo com a aplicação de pomada de ciclosporina),
- a instilação de colírio antibiótico e anti-inflamatório para tratar qualquer superinfecção bacteriana ou inflamação grave.
Na maioria dos casos, este tratamento médico ajudará a reduzir os sintomas da doença e o risco de complicações (úlceras, superinfecções …), mas não curará completamente a doença. Não é incomum que cães com síndrome do olho seco precisem continuar a instilar unguentos e / ou substitutos da lágrima por toda a vida. Em alguns cães, a instilação de lágrimas artificiais pode, no entanto, ser reduzida a uma frequência de uma a duas vezes por dia.
Naturalmente, o tratamento da ceratoconjuntivite seca também pode ser acompanhado pelo tratamento da causa da condição identificada pelo veterinário ou pela interrupção, se possível, da droga que causa o olho seco.
Quando o tratamento médico é ineficaz, há um tratamento cirúrgico que consiste em uma transposição do canal parotídeo para o fundo de saco conjuntival inferior. Esta operação consiste em "tapar" o canal de uma glândula salivar no olho, de modo que este último possa ser umedecido, não por lágrimas, mas pela saliva.
Tratamentos cirúrgicos também podem ser considerados para tratar as conseqüências de uma ceratoconjuntivite seca, em caso de úlcera profunda ou em caso de pigmentação excessiva da córnea causando desconforto visual para o cão.