Tratamentos baseados em derivados do cortisol, chamados corticosteróides e mais conhecidos como cortisona, têm muitas aplicações na medicina veterinária. Estes medicamentos devem ser prescritos por um veterinário, porque eles também têm muitos efeitos colaterais e contra-indicações. Explicações.
O que é cortisona?
A palavra "cortisona" significa na linguagem comum uma classe de drogas que os profissionais de saúde agrupam sob o termo corticóides .
Estas são drogas derivadas do cortisol, um hormônio esteróide naturalmente secretado por duas pequenas glândulas logo acima dos rins: as glândulas supra-renais.
O cortisol desempenha vários papéis no corpo do cão. Em particular, ele tem ações sobre respostas imunológicas e inflamatórias. São precisamente essas ações fisiológicas que os corticosteróides imitam porque são usadas principalmente como drogas antiinflamatórias e como imunossupressores .
Entre esses corticosteróides, existem várias moléculas no mercado: dexametasona, triancinolona, prednisolona, prednisona ou até mesmo hidrocortisona. Estes medicamentos estão disponíveis em várias formas: cremes, pomadas ou loções, colírios, comprimidos para engolir para o cão ou soluções injetáveis pelo veterinário .
Por que você prescreve cortisona a um cachorro?
Os corticosteróides são drogas que têm múltiplas indicações em cães.
Em dose baixa, eles têm um papel anti-inflamatório e são usados em particular para:
- aliviar a coceira causada por condições dermatológicas, como dermatite atópica ou dermatite alérgica a pulgas,
- para tratar doenças inflamatórias ou alérgicas que afetam a pele, as vias respiratórias (ex: asma …) ou os intestinos (ex: doença crônica inflamatória dos intestinos …),
- reduzir o edema causado por picadas de insetos em que o cão é alérgico,
- aliviar a dor osteo-articular em caso de osteoartrite ou hérnia de disco, por exemplo,
- retardar a evolução de certos cancros ou limitar as consequências inflamatórias no organismo,
- tratar certas condições oculares, como conjuntivite ou uveíte,
- tratar a otite externa,
- …
Para saber!
Os corticosteróides são chamados de medicamentos anti-inflamatórios esteróides .
Em doses mais elevadas, os corticosteróides têm um papel imunossupressor . Nessas doses, elas são usadas para o tratamento de doenças autoimunes ou imunomediadas . Estas doenças podem afetar a pele (por exemplo, pênfigo, lúpus …), sangue (por exemplo, anemia hemolítica ou trombocitopenia imunomediada), articulações (por exemplo, lúpus), o sistema nervoso central (por exemplo, meningoencefalite granulomatosa estéril), fígado ou rins.
Os corticosteróides também são usados para tratar a doença de Addison, uma condição na qual as glândulas supra-renais não são mais capazes de produzir os hormônios necessários para o bom funcionamento do corpo. Neste caso, os corticosteróides são prescritos pelo veterinário para compensar a deficiência natural de "cortisona".
Efeitos colaterais da cortisona
Os corticosteróides são drogas conhecidas por terem muitos efeitos colaterais . É por estas razões que os veterinários sistematicamente procuram fazer um uso racional buscando alternativas aos corticosteróides ou, na ausência de alternativas, a menor dose efetiva.
Entre seus efeitos colaterais, é possível observar em animais tratados com corticosteróides orais:
- polidipsia (aumento da sede e ingestão de bebidas),
- poliúria (aumento da quantidade de urina emitida)
- uma polifagia (o cão tem o tempo todo para comer),
- um suspiro
- mudanças comportamentais .
Quando os corticosteroides são usados por longos períodos de tempo, eles podem causar o aparecimento da síndrome de Cushing em cães, e podem ser responsáveis pelo aparecimento de úlceras gastrointestinais, distúrbios urinários, sanguíneos, vasculares e outros.
Usados localmente na pele do animal como pomadas ou loções por um longo período, eles também podem resultar no refinamento da pele, perda de cabelo, deposição de cristais de cálcio sob a pele, um alta sensibilidade a infecções fúngicas e bacterianas …
Esta longa lista de efeitos colaterais nos lembra que sob nenhuma circunstância os corticosteróides devem ser usados em automedicação em um cão, muito menos usar drogas formuladas para humanos sem o conselho de um veterinário.
Contra-indicações e precauções para uso de cortisona
Os corticosteróides têm muitas contra-indicações. Por isso, devem ser evitados quando:
- o animal tem uma infecção viral porque pode agravar ou acelerar a evolução da doença, enfraquecendo o sistema imunitário do animal,
- o cão tem insuficiência renal ou insuficiência hepática, pancreatite, diabetes mellitus ou insuficiência cardíaca congestiva,
- uma cadela está esperando os pequenos porque eles podem causar malformações em filhotes para nascer ou causar um aborto,
- o cão acaba de receber uma vacina porque diminui sua eficácia,
- o cachorro tem uma úlcera da córnea. É também por isso que nunca devemos introduzir colírios em automedicação em um cão que apresenta um problema no olho. Se o colírio em questão contiver cortisona e o cão tiver uma úlcera na córnea, o colírio pode agravar o problema muito seriamente, cavando a úlcera presente.
A administração de corticosteroides requer algumas precauções para uso:
- As doses prescritas pelo veterinário devem ser cuidadosamente respeitadas,
- O tratamento a longo prazo deve ser interrompido muito gradualmente, reduzindo as doses de acordo com a prescrição do veterinário. Sem uma cessação gradual do tratamento, é provável que os distúrbios apareçam como uma crise addisoniana durante o tratamento oral (a cortisona oral "inibe" a síntese de hormônios pelas glândulas supra-renais e eles precisam de momento em que a medicação pára para reiniciar) ou um efeito "rebote" em caso de tratamento local (reaparecimento dos sintomas da doença).
- Os cães devem ser impedidos de lamber os medicamentos aplicados localmente na pele (creme, unguento, loções …), uma vez que a lambida do fármaco pode levar a um efeito geral e a efeitos secundários semelhantes aos da administração oral do fármaco.