O que é insuficiência cardíaca?
Insuficiência cardíaca é a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo do cão.
Um pouco de anatomia para entender melhor
O coração do cachorro é formado por 4 cavidades:
- À esquerda, encontramos: o átrio esquerdo (ou átrio esquerdo) que recebe o sangue dos pulmões e o ventrículo esquerdo que expele o sangue do átrio esquerdo para a circulação sanguínea geral. O átrio esquerdo é separado do ventrículo esquerdo pela válvula mitral, que impede o refluxo do sangue em sentido contrário, e o ventrículo esquerdo é separado da aorta, artéria que se abre em sua saída, pela válvula aórtica.
- À direita: está o átrio direito (ou átrio direito) que recebe o sangue do resto do corpo e o ventrículo direito que expele o sangue do átrio direito para os pulmões. O átrio direito é separado do ventrículo direito pela válvula tricúspide e o ventrículo direito é separado da artéria pulmonar pela válvula pulmonar.
Dependendo de qual lado do coração está causando a insuficiência cardíaca, geralmente distinguimos:
- insuficiência cardíaca direita que leva a uma desaceleração da circulação sanguínea geral,
- insuficiência cardíaca esquerda que leva à estagnação do sangue nos pulmões.
Em casos raros, acontece que ambas as partes do coração, direita e esquerda, são afetadas ao mesmo tempo. Isso é chamado de insuficiência cardíaca direita e esquerda.
Causas de insuficiência cardíaca em cães
Várias condições presentes desde o nascimento do cão ou adquiridas podem ser a causa de insuficiência cardíaca direita ou esquerda em cães.
Condições congênitas que causam insuficiência cardíaca esquerda em cães
Estenose aórtica
Trata-se de um estreitamento da válvula aórtica, válvula esta localizada na saída do ventrículo esquerdo do coração e da aorta, grande artéria que transporta sangue oxigenado do coração para todas as partes do organismo. Um estreitamento nesse nível impede a passagem correta do sangue e causa a dilatação do ventrículo esquerdo do coração.
Várias raças de cães têm predisposição a ela, como o Boxer, o Pastor Alemão, o Dogue de Bordeaux, o Terra Nova, o Rottweiler ou mesmo o Golden Retriever.
Displasia mitral
A displasia mitral é uma malformação da válvula mitral, a válvula que normalmente impede o refluxo de sangue entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.Essas regurgitações valvares causam dilatação do átrio esquerdo com hipertrofia do ventrículo esquerdo.
Este tipo de malformação afeta principalmente as seguintes raças caninas: Dogue Alemão, Pastor Alemão, Bull Terrier, Dálmata, Golden Retriever, Mastim, Terra Nova e Rottweiler.
A persistência do ducto arterial
Trata-se da ausência de fechamento de um ducto arterial no nascimento do cão que une a aorta e a artéria pulmonar durante a vida fetal do animal. Causa aumento da pressão arterial pulmonar e, por fim, dilatação das câmaras esquerda e direita do coração, causando insuficiência cardíaca.
O Chihuahua, o Pastor Alemão, o Poodle, o Bichon Frisé, o Bichon M altês, o Shetland Shepherd, o Spitz, o Newfoundland ou mesmo o Yorkshire estariam predispostos a este defeito cardíaco.
comunicação interventricular
Esse defeito cardíaco consiste na presença de um orifício na parede que separa os dois ventrículos do coração, permitindo a passagem anormal de sangue oxigenado do ventrículo esquerdo para o ventrículo direito. O sangue do ventrículo esquerdo que deve ir para vascularizar todo o corpo está, portanto, em quantidade reduzida, enquanto o fluxo sanguíneo que sai do ventrículo direito para ir para o pulmão é aumentado, causando um excesso de sangue nos pulmões.
O Beagle, o Akita, o Pastor Alemão, o Bulldog Francês, o Basset Hound, o Westie, o Pinscher e o Shih Tzu seriam predispostos a este defeito cardíaco bastante comum em cães.
Condições cardíacas adquiridas causando insuficiência cardíaca esquerda em cães
Várias doenças cardíacas adquiridas podem causar insuficiência cardíaca esquerda em cães, como:
- endocardiose mitral, uma doença degenerativa da válvula mitral em cães, esta condição leva a uma f alta de aperto da válvula mitral que não impede mais que o sangue volte contra a corrente. Gradualmente, essa condição cansa o coração e leva à insuficiência cardíaca.
- endocardite mitral ou aórtica, uma inflamação da parede das válvulas cardíacas, essa condição na maioria das vezes é causada por uma bactéria que circula no sangue do animal e que vem de uma infecção localizada em outra parte do cão corporal (abscesso, piometra, infecção urinária). Também pode ser favorecido por doenças crônicas como diabetes,
- cardiomiopatia dilatada, uma condição do músculo cardíaco que resulta na dilatação de suas cavidades,
- pressão alta,
- cardiomiopatia hipertrófica (também chamada de cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva), uma doença relativamente rara em cães caracterizada por espessamento da parede interventricular e da parede livre do ventrículo esquerdo,
- a presença de um tumor no coração,
- derrame pericárdico, ou seja, acúmulo de líquido no pericárdio (envelope que envolve o coração),
- um infarto do miocárdio,
- tromboembolismo pulmonar, uma obstrução de uma ou mais artérias que irrigam o pulmão.
Condições congênitas que causam insuficiência cardíaca direita em cães
Estenose pulmonar
A estenose pulmonar refere-se ao estreitamento da via de saída do ventrículo direito do coração para a artéria pulmonar. Essa anomalia acaba levando a um espessamento das paredes do ventrículo direito do coração, causando insuficiência cardíaca direita.
A Tetralogia de Fallot
Tetralogia de Fallot em cães é um defeito cardíaco congênito que combina quatro anomalias: estenose pulmonar, comunicação interventricular, espessamento das paredes do ventrículo direito e posição anômala da aorta.
As raças de cães conhecidas por serem predispostas à Tetralogia de Fallot incluem Spitz, Schnauzer Miniatura, Bulldog, Beagle, Border Collie, Poodle, Wirehaired Fox e Shetland Sheepdog.
A persistência do ducto arterial
Veja acima
Condições cardíacas adquiridas causando insuficiência cardíaca direita em cães
Várias doenças cardíacas adquiridas podem causar insuficiência cardíaca esquerda em cães, como:
- cardiomiopatia dilatada,
- várias condições pulmonares crônicas que levam à hipertensão pulmonar,
- a presença de um tumor no coração,
- derrame pericárdico,
- dirofilariose, ou seja, a presença de vermes no coração do cão,
- tromboembolismo pulmonar,
- pericardite constritiva, espessamento do invólucro que envolve o coração, dificultando assim a expansão das câmaras cardíacas e seu enchimento adequado.
Padrões cardíacos causando insuficiência cardíaca direita e esquerda em cães
Mais raramente, a insuficiência cardíaca em cães pode afetar o coração direito e esquerdo no caso:
- tireotoxicose, um distúrbio ligado ao excesso de hormônios tireoidianos nos tecidos-alvo,
- cardiomiopatia dilatada,
- dano inflamatório ao músculo cardíaco, chamado miocardite,
- anemia crônica.
Insuficiência cardíaca canina: sintomas
Em caso de insuficiência cardíaca canina, podemos notar em todos os casos:
- fadiga incomum e intolerância ao esforço, ou seja, a incapacidade do cão de fazer um esforço, independentemente das circunstâncias, e de manter esse esforço ao longo do tempo,
- dificuldade respiratória (dispneia) e aumento da frequência respiratória (taquipneia).
Se o cão sofre de insuficiência cardíaca direita, outros sintomas podem ser adicionados como:
- distensão abdominal: o cachorro pode então ter uma barriga grande, sinal de ascite, ou seja, um derrame de líquido no abdômen,
- distensão das veias jugulares,
- edema periférico, ou seja, inchaço das patas do cachorro.
A insuficiência cardíaca esquerda pode se manifestar como:
- aumento das dificuldades respiratórias ao deitar (ortopnéia),
- tosse, potencialmente causada por edema pulmonar, uma das complicações mais graves da insuficiência cardíaca.
Outros sinais clínicos podem aparecer como perda de apetite, perda de peso ou até mesmo síncope.
Diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca em cães
A insuficiência cardíaca pode ser confirmada por vários exames, como radiografia de tórax e/ou abdômen, ecocardiograma, eletrocardiograma e exames de sangue.
Não existe apenas um tratamento para insuficiência cardíaca, mas tratamentos para insuficiência cardíaca. Esses tratamentos diferem de acordo com o estágio de evolução da doença e a patologia que está na sua origem. Estes tratamentos são geralmente acompanhados pela administração de uma dieta hipossódica (pobre em sódio) e pela limitação do exercício físico intenso e/ou prolongado.
Um cão que sofre de insuficiência cardíaca deve ser monitorado regularmente por um veterinário para monitorar o progresso de sua doença, que tende a piorar com o tempo.