O que é uma fístula anal?
O termo fístula refere-se à formação de um "caminho" anormal entre dois órgãos ou entre um órgão interno e a pele.
No caso de uma fístula perianal, cria-se uma comunicação anormal entre o canal anal e a pele do cão. Lesões fistulosas, portanto, se formam nas margens do ânus do cão.
Fístulas perianais: a que se devem?
Uma fístula perianal pode se formar secundária à presença de um abscesso dos sacos anais ou um tumor abscesso na região perianal do cão.
Mas também pode se formar na ausência de abscesso devido a uma disfunção do sistema imunológico do cão, alergia alimentar e/ou predisposição racial. Assim, as raças caninas mais acometidas pela formação de fístulas perianais são o Pastor Alemão (em 80% dos casos) e o Setter Irlandês.
Fístulas anais em cães: sintomas
As fístulas perianais são pequenos orifícios que se formam ao redor do ânus do cão. Essas lesões são cobertas por um exsudato muco-purulento (exsudam), que geralmente tem um cheiro muito ruim e às vezes contém sangue.
Como essas fístulas são muito dolorosas para o cachorro, na maioria das vezes elas são acompanhadas por:
- morder e lamber a região perianal do cachorro,
- tenesmo (tensão dolorosa no ânus) e dificuldade para defecar,
- o sinal do trenó (o cachorro esfrega o traseiro deixando-o no chão enquanto avança com a ajuda das patas dianteiras),
- de anorexia,
- depressão.
Sua existência também pode ser acompanhada de diarréia ou constipação, bem como a presença de sangue vermelho nas fezes (hematoquezia).
O risco, no caso de fístulas perianais em cães, é que eles se tornem superinfectados. As lesões também podem se estender até a base da cauda e induzir necrose dos tecidos circundantes.
Diagnóstico e tratamento das fístulas perianais em cães
O diagnóstico de fístula perianal geralmente é estabelecido pelo veterinário durante a ausculta do cão. Em alguns casos, o veterinário pode precisar realizar um exame do cão sob anestesia para avaliar a profundidade das fístulas.
O tratamento geralmente é médico, inicialmente, depois cirúrgico se o tratamento médico não for suficientemente eficaz.
Tratamento médico da fístula perianal em cães
No caso de fístulas perianais não causadas por abscesso, o tratamento médico é baseado em:
- uso de imunossupressores orais e locais. Geralmente pode ser ciclosporina A associada a cetoconazol ou corticosteroides em doses imunossupressoras no primeiro caso e pomada de tracrolimo no segundo,
- a roçada da região perianal e o uso de cuidados antissépticos locais como pomadas antibióticas,
- antibioticoterapia sistêmica, em caso de superinfecção bacteriana associada a fístulas.
Paralelamente a este tratamento médico, recomenda-se também alterar a dieta do cão para uma dieta hipoalergénica e/ou hiperdigerível ou mesmo ligeiramente laxante para favorecer a eliminação das fezes.
Geralmente são necessárias várias semanas de tratamento e o tratamento deve ser continuado por várias semanas após o desaparecimento das lesões para evitar recorrências.
Tratamento cirúrgico de fístula perianal em cães
Quando o tratamento médico é ineficaz, o veterinário pode então considerar o recurso ao tratamento cirúrgico para remover os tecidos afetados e, se necessário, os sacos anais do cão.
É comum fazer várias cirurgias com alguns meses de diferença.
Em todos os casos, o cão deve ser monitorado e monitorado regularmente por um veterinário para monitorar a eficácia do tratamento e evitar recaídas.