O que é endocardite?
Endocardite é uma infecção do endocárdio, o envelope que reveste as cavidades e também as válvulas cardíacas, devido à presença de bactérias. Embora a endocardite possa afetar o endocárdio de todas as válvulas cardíacas, as válvulas mais comumente afetadas são as válvulas mitral e aórtica.
O que causa endocardite em cães?
As bactérias causadoras da endocardite são oriundas de um foco infeccioso primário como pneumonia, infecção dentária, infecção do aparelho urogenital (prostatite, pielonefrite, metrite), d dermatite ou mesmo lesões digestivas crônicas.
Alguns cães são mais suscetíveis à endocardite do que outros. Este é particularmente o caso de cães de raças médias a grandes, como Golden Retrievers, Pastores Alemães, Dobermans, Labradores, Boxers ou mesmo Rottweilers. Cães machos adultos são afetados com mais frequência do que fêmeas.
Cães que sofrem de estenose aórtica ou doenças crônicas também correm maior risco de desenvolver essa condição, devido aos danos cardíacos que essa anomalia gera.
Quais são os sintomas da endocardite em cães?
Os sinais de endocardite geralmente são inespecíficos no início do curso da doença. Os cães afetados podem então apresentar sinais como depressão, anorexia e perda de peso.
Eles também podem desenvolver sinais relacionados à disseminação de bactérias em seu corpo, como febre e claudicação.
Em estágio mais avançado, a endocardite afeta o funcionamento do coração, que pode se manifestar em sinais de insuficiência cardíaca, como tosse, fadiga intensa, intolerância ao exercício, distúrbios do ritmo cardíaco e distúrbios respiratórios.
Quando as partículas geradas pela infecção do corpo atingem a corrente sanguínea e bloqueiam os vasos sanguíneos, podem ocorrer embolias sépticas também nos rins, baço, sistema nervoso central, intestinos, pele ou até mesmo na artéria coronária. Observamos então o aparecimento de outros sintomas como distúrbios neurológicos, distúrbios gastrointestinais, danos na pele e/ou olhos, etc.
Existem também formas superagudas de endocardite que podem evoluir para sepse e ser fatais para o animal em apenas algumas horas.
Como é diagnosticada a endocardite?
Em caso de endocardite, é provável que seu veterinário ouça um sopro cardíaco durante a ausculta de seu animal de estimação. Este “som cardíaco” então indica a ele um fluxo sanguíneo anormal no nível de uma válvula cardíaca. Ele é, no entanto, inconstante.
O diagnóstico de endocardite costuma ser bastante difícil para o seu veterinário que pode recorrer a vários exames complementares entre:
- uma hemocultura que consiste em uma amostra de sangue venoso, que é então cultivada para procurar microorganismos.
- uma ecocardiografia que permite visualizar possíveis lesões valvulares, bem como dilatação ventricular.
Não existe um teste de triagem real para esta condição. O diagnóstico definitivo de endocardite é baseado no número de critérios diagnósticos de endocardite que o cão apresenta.Ou seja, se o seu cão apresentar mais de um desses critérios, isso indica uma alta probabilidade da doença e justifica a instituição do tratamento.
Como é tratada a endocardite?
O objetivo do tratamento é tratar a causa primária da infecção e, em seguida, em uma segunda etapa, tratar as complicações e, em particular, a insuficiência cardíaca, se presente. A hospitalização do cão pode ser necessária para formas agudas.
A endocardite é tratada com tratamentos antibióticos de amplo espectro a longo prazo. Esses antibióticos visam obviamente erradicar a infecção e geralmente são continuados por 4 a 6 semanas. Eles geralmente são administrados na forma injetável durante a primeira semana de tratamento e depois por via oral.
A escolha dos antibióticos é primeiro empírica e depois baseada nos resultados de um antibiograma, que pode ajudar a determinar o antibiótico mais eficaz para um determinado tipo de germe.
Hemoculturas de controle geralmente são realizadas durante todo o tratamento e 2 a 4 semanas após o término do tratamento para avaliar sua eficácia.
O tratamento também pode incluir medicação para dor, bem como medicação para tratar insuficiência cardíaca.
Infelizmente, o prognóstico da endocardite em cães é geralmente bastante ruim, embora varie dependendo de fatores como a válvula cardíaca afetada, o agente infeccioso em questão, o estado de saúde geral do cão e a rapidez do o diagnóstico e a implementação do tratamento. Um cão com endocardite geralmente sobrevive apenas algumas semanas a alguns meses após o diagnóstico.