O que é uma hérnia diafragmática?
O diafragma é a fina parede muscular que normalmente separa o abdome do tórax.
Falamos de hérnia diafragmática quando os órgãos abdominais (fígado, baço, intestino, rim) são introduzidos na cavidade torácica devido a um rasgo no diafragma ou a uma anomalia congênita em seu desenvolvimento que leva a um maior ou menor comunicação entre as cavidades abdominal, torácica e pericárdica.
O que causa hérnia diafragmática em cães?
A causa mais comum de hérnia diafragmática é um trauma externo, como um acidente de trânsito, esmagamento ou queda que causa a ruptura do diafragma.
Mas, mais raramente, uma hérnia diafragmática pode ser de origem congênita. Estamos então lidando com uma hérnia pleuroperitoneal ou uma hérnia peritoneopericárdica. No segundo caso, existe uma continuidade entre o espaço peritoneal e o saco pericárdico (envoltório que envolve o coração) que pode, nos casos mais graves, resultar em distúrbios do ritmo cardíaco em particular.
Suspeita-se de um traço familiar para essa anomalia, de modo que certas raças são mais afetadas, como o pastor alemão e o poodle.
Quais são os sintomas de uma hérnia diafragmática?
Os sintomas dependem da gravidade da hérnia. Dependendo de sua origem, podem aparecer desde o nascimento ou após um trauma, às vezes até alguns dias ou semanas após este último.
Quando o conteúdo abdominal se projeta para a cavidade torácica, pode comprimir os pulmões e impedir que eles inflem totalmente, causando dificuldades respiratórias.
O dono do animal também pode notar sintomas como distúrbios gastrointestinais (vômito, diarréia, constipação, dor) e anorexia. O abdômen do cão pode parecer oco à palpação.
Em casos graves ou agudos, geralmente há desconforto respiratório, ritmo cardíaco anormal e outros sinais de choque sistêmico.
Algumas hérnias diafragmáticas congênitas são assintomáticas e descobertas fortuitamente durante uma operação por outro motivo ou causam sintomas apenas após um trauma que agrava a hérnia.
Como é diagnosticada uma hérnia diafragmática?
O diagnóstico é baseado nos memoriais, nos resultados do exame clínico e no estudo das radiografias das radiografias de tórax.
Em alguns casos, estudos de ultrassom ou raios X especiais usando corantes serão necessários para fazer um diagnóstico definitivo.
Qual é o tratamento para hérnia diafragmática?
Se a hérnia diafragmática se seguir a um trauma recente, o animal precisará ser medicamente estabilizado antes que a hérnia possa ser corrigida cirurgicamente.
Alguns cães precisam até de uma toracocentese de emergência para remover qualquer líquido acumulado na cavidade torácica.
Uma vez que o cão está estabilizado, a hérnia é corrigida cirurgicamente. O tratamento é complexo e inclui a redução da hérnia (os órgãos são recolocados na cavidade abdominal) seguida da sutura da brecha diafragmática.
Nas formas de hérnias diafragmáticas congênitas, a cirurgia o mais cedo possível é frequentemente desejável.