O que é histiocitose?
A histiocitose é definida como uma proliferação, às vezes cancerosa, do número de histiócitos, células do sistema imunológico presentes no tecido conjuntivo.
Existem vários tipos de histiocitose em cães:
- histiocitose cutânea, um distúrbio proliferativo simples de histiócitos localizado na pele,
- histiocitose sistêmica que acomete a pele e outros órgãos,
- histiocitose maligna, uma proliferação tumoral de histiócitos. Para designar histiocitose maligna, falamos também de sarcoma histiocítico.
Como se manifesta a histiocitose em cães?
Sinais de histiocitose cutânea e sistêmica
As histioctioses cutâneas e sistêmicas manifestam-se pela formação de placas ou nódulos na pele. Essas lesões, isoladas ou múltiplas, às vezes são alopécicas (sem pelos) e podem ulcerar. Eles geralmente desaparecem e depois reaparecem. As lesões aparecem preferencialmente na face, pescoço, bolsa escrotal, períneo e nas extremidades dos membros.
No caso de histiocitose sistêmica, os gânglios linfáticos locais podem inchar e as lesões podem afetar os olhos, a cavidade nasal, mas também baço, fígado, pulmão e medula óssea. A doença evolui de forma crônica e irregular.
Os Bernese Mountain Dogs machos são conhecidos por serem predispostos à histiocitose sistêmica, mas várias outras raças, como Rottweiler, Golden Retriever, Pastor Belga, Poodle, Border Collie ou mesmo Labrador podem ser afetadas.Cães jovens são afetados com mais frequência.
Sintomas de histiocitose maligna
Existem dois tipos de histiocitose maligna:
- sarcoma hemofagocítico histiocítico que se caracteriza pelo aparecimento rápido de uma massa infiltrativa, que destrói os tecidos subjacentes, ao nível de uma extremidade e geralmente perto de uma articulação. É de particular interesse para cães mais velhos.
- Sarcoma histiocítico dendrítico disseminado que é encontrado principalmente em Bernese Mountain Dogs (80% dos casos), Rottweilers e Retrievers (Golden, Labrador, Flat coat). A forma disseminada é uma forma altamente agressiva que se manifesta pela formação de massas tumorais sólidas em vários órgãos como baço, fígado, gânglios linfáticos, pulmões e medula óssea. Nos cães afetados, a doença resulta em sintomas como letargia, perda de peso, hipertermia, sinais respiratórios (tosse, dispnéia), claudicação quando há envolvimento ósseo e convulsões quando há dano cerebral.As lesões de pele, por outro lado, são pouco frequentes.
Como a histiocitose é diagnosticada?
Seu veterinário pode suspeitar da condição ao examinar seu animal, diante dos sinais clínicos que apresenta, mas a certeza diagnóstica se baseia no exame histológico de seus tecidos. Para obter amostras de tecido lesionado, seu veterinário pode recomendar uma biópsia ou excisão completa da massa. A amostra colhida será então preparada para exame por um laboratório veterinário especializado.
Quais tratamentos estão disponíveis?
A histiocitose sistêmica responde a drogas imunossupressoras em 50% dos casos. Estes podem ser glicocorticóides usados em altas doses ou outros moduladores do sistema imunológico, como ciclosporina ou luflenomida. Esses tratamentos permitem a cura definitiva em alguns animais, mas outros apresentam recidivas sistemáticas quando o tratamento é interrompido.
A histiocitose maligna é tratada por excisão cirúrgica ou mesmo amputação para tumores altamente infiltrantes. A quimioterapia não parece ser eficaz para esta condição e o prognóstico para cães com ela é muito ruim.