TPLO, tratamento cirúrgico para ruptura do ligamento cruzado em cães
O TPLO designa uma técnica cirúrgica óssea que pode ser indicada no tratamento da ruptura do ligamento cruzado anterior (ou cranial) em cães.
Zoom sobre ruptura do ligamento cruzado
No caso de ruptura do ligamento cruzado cranial (ou anterior), a tíbia (osso da perna) desliza para frente em relação ao fêmur (osso da coxa), o que é chamado de efeito gaveta. A maioria dos cães com esta lesão sofre de claudicação e dor.A instabilidade articular resultante danifica a cartilagem e os ossos circundantes e leva ao desenvolvimento de osteoartrite.
TPLO é um acrônimo derivado das palavras em inglês "Tibial Plateau Leveling Osteotomia" . Este termo pode ser traduzido para o francês como Osteotomia de nivelamento do platô tibial.
O que é TPLO?
TPLO é uma técnica cirúrgica que envolve a alteração do ângulo e da relação entre o fêmur e a tíbia. O objetivo geral desta cirurgia é reduzir o deslocamento anterior da tíbia quando o animal anda.
As clínicas veterinárias americanas Os hospitais VCA fazem uma analogia que ajuda a entender melhor em que consiste o TPLO. Para fazer isso, eles usam a imagem de uma carroça no topo de uma colina.
“Imagine uma carroça amarrada a um poste na encosta de um morro. Enquanto a corda aguentar, o carrinho não rolará ladeira abaixo.Se adicionarmos peso ao carrinho, a corda pode quebrar e o carrinho rolar ladeira abaixo. No entanto, se o carrinho estiver no nível do solo, ele não rolará mesmo com peso extra e mesmo se a corda estiver quebrada. Neste exemplo, o carrinho é o fêmur e desliza para baixo a partir da inclinação do topo da tíbia quando o ligamento cruzado é rompido. »
A cirurgia de TPLO permite, portanto, nivelar o plan alto tibial, de forma a criar um "chão plano" para evitar que o fêmur deslize para frente e, assim, estabilizar a articulação.
Para fazer isso, o cirurgião faz um corte no osso para mudar a orientação do plan alto tibial, a superfície articular contra a qual o fêmur repousa. Ele então realiza uma rotação da tíbia até que o ângulo entre a tíbia e o fêmur esteja suficientemente plano. O cirurgião então coloca uma placa e parafusos ósseos de metal para prender as duas seções da tíbia nas posições desejadas, permitindo que a tíbia se cure em sua nova configuração.
Quais são as consequências pós-operatórias e quais são as chances de recuperação após um TPLO?
Um cão geralmente se recupera rapidamente de um TPLO e o prognóstico é muito favorável.
A maioria dos cães operados começa a se apoiar na perna lesionada novamente dentro de uma a duas semanas após a operação e não apresenta mais claudicação em 10 semanas após a operação. No entanto, é necessário esperar 6 meses para que os cães possam retomar a atividade física normal e completa (caminhar, correr, brincar). Eventualmente, 95% dos cães operados não apresentam nenhuma claudicação.
O controle da dor geralmente envolve a administração de analgésicos prescritos pelo seu veterinário. Descanso estrito durante o qual são necessários apenas passeios higiênicos com trela curta por pelo menos 8 semanas.O uso de coleira, para evitar que o cão se lamba, é obrigatório por pelo menos 2 semanas.
As sessões de reabilitação funcional pós-operatória às vezes podem ajudar a acelerar a cicatrização. Eles devem ser considerados a conselho de seu veterinário.
Quais são as possíveis complicações?
Embora o TPLO seja comumente realizado por veterinários especializados, é um procedimento cirúrgico para o qual - como em todos os procedimentos cirúrgicos - não existe risco zero.
A complicação mais frequente após um TPLO é a infecção, mas permanece relativamente rara.