Nos cães, o câncer ósseo na maioria das vezes toma a forma de osteossarcoma, um tumor maligno que afeta principalmente ossos longos.
Não há câncer ósseo, mas câncer ósseo
Em termos de câncer ósseo, existem dois tipos de tumores malignos em cães:
- Tumores ósseos primitivos que surgem diretamente no osso,
- Tumores ósseos secundários que são metástases que se originam de tumores que inicialmente se desenvolveram em outros órgãos.
Tumores ósseos primitivos de cães
Entre estes tumores ósseos primitivos do cão, nós sabemos:
- Osteossarcomas, câncer ósseo, de longe, o mais comum em cães, porque sozinho responde por 70 a 80% dos casos de câncer ósseo,
- Condrossarcomas em 5 a 10% dos casos de tumor ósseo,
- Hemangiossarcomas em menos de 5% dos tumores ósseos cancerosos em cães,
- Fibrossarcomas em menos de 5% dos casos de câncer ósseo em cães.
Tumores ósseos secundários de cães
É provável que tumores ósseos secundários provenham de qualquer tumor cancerígeno que possa se espalhar pelo sangue e metastatizar para os ossos. Estes são principalmente tumores malignos da próstata, bexiga, uretra e úbere.
O restante deste artigo discute os sintomas, o diagnóstico e o tratamento do osteossarcoma, a forma mais comum de câncer ósseo em cães.
Outras formas de câncer ósseo serão discutidas posteriormente em artigos dedicados.
Sobre osteosarcoma
O osteossarcoma é um tumor cancerígeno que afeta principalmente a medula (cavidade cilíndrica do osso) dos ossos longos entre a cabeça e o corpo do osso em uma parte dos ossos chamada metáfise .
Os locais mais freqüentemente encontrados são:
- Os ossos da pata dianteira: a parte inferior do rádio ou a parte superior do úmero,
- Os ossos da pata traseira: a parte superior da tíbia ou a parte inferior do fêmur.
Mais raramente, o osteossarcoma pode se desenvolver em outros órgãos que não os ossos, como fígado, baço, tecido mamário ou até mesmo os intestinos.
Grandes raças de cães e raças gigantes são mais afetadas por esta forma de câncer ósseo do que raças menores. Assim, o Great Dane, o Irish Greyhound, o Rottweiler, assim como o Saint-Bernard estão predispostos.
Cães afetados por osteossarcoma freqüentemente têm mais de 10 anos, mas alguns cães podem ser afetados mais cedo na vida.
Os sintomas do câncer ósseo em cães
Cães com osteossarcoma podem apresentar os seguintes sintomas:
- uma claudicação progressiva e progressiva que tende a piorar com o tempo e responde mal à medicação para a dor. Essa claudicação às vezes pode ser causada por uma fratura quase espontânea do osso, enfraquecida pelo tumor que se desenvolve dentro dele.
- às vezes um inchaço do osso ou tecidos adjacentes do tumor ósseo observável por inchaço localizado no membro coxo.
Este câncer é muito doloroso para o animal que o possui.
Sinais gerais, comuns a outros cânceres, também podem aparecer em uma segunda vez e depois, como:
- perda de peso associada à perda de apetite e perda de massa muscular,
- um grande cansaço
- distúrbios digestivos (diarréia, vômitos),
- distúrbios respiratórios.
O diagnóstico de câncer ósseo em cães
O diagnóstico de câncer ósseo é baseado principalmente em uma radiografia óssea realizada pelo veterinário. A observação do aparecimento de ossos em raios-X associados aos sintomas e características (idade, raça …) do animal pode estabelecer uma forte suspeita de osteossarcoma. Essa suspeita sozinha pode às vezes ser suficiente para o veterinário em sua decisão de estabelecer um tratamento.
Para estabelecer o diagnóstico com certeza, o veterinário pode realizar uma biópsia óssea com punção de medula óssea para analisar as células em laboratório (análise histológica).
O veterinário também será capaz de realizar uma avaliação de extensão na forma de radiografia ou tomografia computadorizada de tórax, a fim de procurar possíveis metástases no corpo do cão. Dito isto, estas metástases nem sempre são visíveis nos instantâneos. É, portanto, comum que o veterinário considere desde o início que o osteossarcoma já metastatizou no momento do diagnóstico, especialmente como é o caso de 90% dos animais com osteossarcoma.
Câncer ósseo em cães: quais tratamentos para quais chances de sobrevivência?
O tratamento dos cânceres ósseos é principalmente cirúrgico . Consiste em:
- em uma amputação total . Todo o membro em que o osso é tocado é então removido, a fim de suprimir a dor e limitar a propagação das células cancerígenas no corpo. Amputação total só pode ocorrer em cães que podem se adaptar facilmente ao movimento de três pernas, o que exclui cães com osteoartrite, excesso de peso, severamente enfraquecido ou já amputado de outro membro.
- em uma amputação parcial de um membro, se o tumor estiver localizado muito baixo no osso,
- remoção da porção óssea onde o tumor se desenvolveu, seguida de substituição com prótese metálica em cães que não podem sofrer amputação total ou parcial onde o tumor está localizado na parte inferior do rádio . Esta operação é pesada e muitas vezes seguida de complicações.
O tratamento cirúrgico isolado não previne o câncer, que já metastatizou em 90% dos casos, mas melhora a qualidade de vida dos cães doentes. Em caso de amputação sozinha, 50% dos cães morrem dentro de 5 meses após a operação e apenas 10% ainda estão vivos em 1 ano. Sem tratamento, 50% dos cães morreram 1 a 2 meses após o diagnóstico de osteossarcoma.
Para aumentar a expectativa de vida dos cães, o tratamento médico pode ser combinado com o tratamento cirúrgico. Existem protocolos de quimioterapia que, juntamente com a amputação, permitem uma taxa de sobrevivência de 50% dos cães doentes em 1 ano. No entanto, esses tratamentos são pesados, caros e podem causar efeitos colaterais nos rins. As injeções de produtos devem ser feitas em 2 a 6 sessões cada vez que necessitem de internação em uma clínica veterinária autorizada a realizar tratamentos quimioterápicos.
Outros tratamentos adjuvantes podem também ser implementados em adição ou em vez de cirurgia. Estes são:
- radioterapia . Este método de irradiação de células cancerosas pode ser interessante no osteossarcoma que não pode ser operado, especialmente quando se desenvolve nas vértebras. No entanto, é caro, só é praticado em dois centros na França (Maisons Alfort e Villeneuve d'Asq) e não é seguido por resultados sobre a extensão da expectativa de vida em todos os animais. No entanto, pode reduzir a inflamação e a dor e, assim, melhorar a qualidade de vida dos animais doentes.
- imunoterapia . Esse processo envolve a injeção de drogas que ativam e mobilizam o sistema imunológico do corpo do cão para que ele possa lutar contra as células cancerígenas . Embora os estudos nos Estados Unidos relatem resultados encorajadores, esta ainda não é uma prática difundida na medicina veterinária.
Para acompanhar terapias anti-câncer convencionais ou como um tratamento alternativo anti-câncer, a fitoterapia pode ser de grande ajuda. Também pode ajudar a aliviar naturalmente a dor do animal doente. Pergunte a um veterinário especializado no assunto!