O que é diabetes insipidus?
Diabetes insipidus é uma doença canina rara que resulta de um distúrbio na regulação do metabolismo da água e não tem relação com diabetes mellitus,
Existe em duas formas:
- diabetes insípido central ou hipofisário, associado à f alta de secreção do hormônio antidiurético (ADH),
- diabetes insipidus renal ou nefrogênico, causado pela perda de sensibilidade do rim ao ADH.
Zoom no DHA e sua função
Hormônio antidiurético (ADH) também é chamado de vasopressina. Ela é produzida pelo hipotálamo e depois armazenada e liberada na corrente sanguínea pela hipófise, duas glândulas localizadas no cérebro do animal. Como o próprio nome sugere, o ADH está envolvido na reabsorção de água pelo corpo do cão, atuando na parte terminal do túbulo renal. A sua secreção é normalmente estimulada por uma diminuição do volume sanguíneo ou por um aumento da pressão osmótica do plasma sanguíneo (uma concentração de constituintes do sangue). Essas variações fisiológicas são captadas por osmorreceptores e barorreceptores no cérebro e nos vasos sanguíneos.
Às vezes também falamos de diabetes insípido psicogênico para designar a potomania em cães. É uma doença de origem psicológica que leva o cachorro a beber muito. Esta doença é um distúrbio comportamental que, portanto, não é causado por nenhum dano ao cérebro ou ao rim.
O que causa diabetes insipidus em cães?
O diabetes insipidus central pode ter as seguintes origens:
- uma anomalia congênita e/ou cuja origem não é precisamente conhecida (diabetes insípido central idiopático),
- um tumor cerebral,
- traumatismo craniano,
- tomando certos medicamentos,
- baixos níveis de oxigênio no sangue,
- um aumento na porcentagem de glóbulos vermelhos em relação ao volume total de sangue.
Nefrogênico diabetes insipidus pode estar relacionado a:
- uma doença hereditária no Husky Siberiano,
- uma anormalidade metabólica,
- um distúrbio endócrino (hipercorticismo, hipertireoidismo, ),
- falha hepática,
- várias doenças renais em cães,
- uma infecção grave do útero em uma cadela não esterilizada.
Diabetes insipidus: sintomas em cães
Quando um cão sofre de diabetes insipidus, a f alta de ADH ou a f alta de resposta do túbulo renal ao ADH faz com que a urina do cão seja muito diluída, o que leva a um aumento na quantidade de urina emitida (poliúria) e sede muito forte (polidipsia) para compensar essas perdas significativas de água.
Esses sintomas geralmente estão associados a:
- estado de desidratação do animal,
- noctiúria, ou seja, emissões noturnas de urina que causam sujeira e que podem ser confundidas com incontinência urinária,
- sinais clínicos relacionados à origem do quadro: distúrbios neurológicos quando o diabetes insipidus é causado por dano cerebral ou sintomas ligados a distúrbios endócrinos ou renais no caso de diabetes insipidus nefrogênico.
Diagnóstico de diabetes insipidus
O diagnóstico de diabetes insipidus em cães é feito em várias etapas. Requer primeiro realizar uma análise de urina e sangue e depois, em uma segunda etapa, um teste de restrição hídrica. Este teste consiste em restringir a quantidade de bebida para observar se o cão concentra suficientemente a urina.
Uma vez determinado o tipo de diabetes insípido (central ou nefrogênico) por meio desse teste, o veterinário parte em busca de sua origem. Para isso, geralmente realiza exames complementares como:
- uma varredura cerebral em caso de diabetes insipidus central,
- exames adicionais de sangue e urina, ultrassonografia abdominal e/ou biópsia renal em caso de diabetes insípido nefrogênico.
Qual tratamento para diabetes insipidus em cães?
O tratamento do diabetes insípido em cães difere dependendo da causa diagnosticada pelo veterinário.
Na ausência de causa identificada e quando for estabelecido que o diabetes insipidus é central, o cão pode receber tratamento à base de desmopressina, um análogo estrutural da síntese do hormônio antidiurético natural.
Outros tratamentos à base de diuréticos tiazídicos também são possíveis. Eles têm o efeito de estimular passivamente a reabsorção de água.
Se o diabetes insipidus for de origem psicológica, a terapia comportamental geralmente associada à prescrição de medicamentos ansiolíticos é apropriada.